Реставрация зуба

Какие проблемы может решить эстетическая реставрация зубов:

  • Щели между зубами;
  • Неровная форма зубов;
  • Скол части зуба или разрушение более половины зуба;
  • Дефекты эмали;
  • Кариес на большей части поверхности зуба.

То есть при реставрации можно восстановить и форму, и цвет зуба, при этом сделать это таким образом, что восстановленные зубы не будут отличаться от здоровых.

Как выполняется реставрация зубов?

При реставрации зубов могут применяться два метода: прямой и непрямой.

Реставрация с помощью прямого метода:

Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб. Используемые материалы: свето-отверждаемые композитные (фотополимеры) или стеклоиномерный цемент. Несомненным плюсом этого метода является то, что реставрация обычно выполняется за один день. Причем в стандартных случаях за один визит можно реставрировать до шести зубов. Однако в этом случае, конечно, требуется много сил от клиента, ведь при реставрации шести зубов нужно провести в стоматологическом кресле до шести часов. В целом же на реставрацию одного зуба может уходить от 15 минут до часа (в зависимости от сложности случая). Недостатком этого метода считается тот факт, что со временем реставрированные зубы могут тускнеть, терять свой первоначальный блеск, поэтому при уходе требуется более внимательно относиться к выбору зубной пасты.

Реставрация с помощью непрямого метода

Этот метод предполагает изготовление в лаборатории виниров – тонких фарфоровых или композитных пластин, которые замещают внешний слой зубов. В отличие от коронок, виниры покрывают не весь зуб, а только его фронтальную часть.

Проводится такая реставрация в несколько этапов:

  1. подготовка к реставрации – при необходимости проводится лечение, чистятся каналы, зуб пломбируется;
  2. снятие слепка, изготовление по слепку винира;
  3. установка винира.

Виниры эффективно использовать, если зубы недостаточно ровные или белые, а другие способы (например, отбеливание) не помогают. Благодаря винирам можно получить практически идеальную улыбку, однако этот метод не рекомендуется использовать при неправильном прикусе, при ведении экстремального образа жизни (например, при активных занятиях боксом) или при отсутствии жевательных зубов. Допустим и такой вариант, когда на одни зубы ставится коронка, а на другие – виниры: здесь важно, чтобы они были выполнены из одного материала.

Воссоздание культи зуба, подготовка к реставрации или протезированию зуба коронкой.

Первый этап — эндодонтическое лечение — предусматривает полную, тотальную экстирпацию (удаление) пульпы или путрида (продуктов гнилостного распада пульпы и инфицированного дентина) с тщательной медикаментозной и инструментальной обработкой системы корневых каналов, подробнее Что такое эндо?

Зачастую первый этап — экстренный визит «по острой боли» не всегда позволяет пациенту осмыслить значимость дальнейших визитов, предусматривающих ПОЛНОЦЕННУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ, возвращение и функции, и красоты разболевшегося зуба.

Лечение зуба не заканчивается обезболиванием и устранением причины боли, удалением воспаленного нерва и качественным пломбированием каналов.

Вторая ( и не последняя) встреча с Вашим стоматологом будет посвящена восстановлению собственно коронковой части зуба, разрушенной кариозным процессом или травмирующим агентом. Цель — восстановить недостающий объем зуба максимально прочным материалом.

Традиционный путь после эндодонтического лечения зуба — ортопедический — подразумевает изготовление т.наз. вкладки — отлитой из медицинского сплава заготовки, фиксирующейся внутри подготовленного канала (-ов) зуба.

Какие бывают вкладки (ВКВ), как и чем они крепятся и для чего служат вкладки внутри зубов? ВКВ в деталях.

А можно не вклеивать кусок металла внутрь зуба и сделать (починить) зуб прямо сейчас и немедленно?

Современный, более продвинутый и перспективный путь — реставрация, «армирование зуба, штифтование зуба, укрепление зуба штифтами, Build-Up.» Все эти термины в общих чертах позволяют пациенту понять, что внутри зуба после эндодонтического леченияразмещается какая-то очень «прочная штука» и в ближайший час Вы обретаете сияющую улыбку и «бессмертный Зуб».

Самый приятный и недорогой вариант после эндодонтического лечения — отсутствии показаний для восстановления культи зуба — сохранность более 70% собственных твердых тканей зуба. Такое бывает при корректном, ювелирном доступе к внутренностям зуба квалифицированного специалиста — эндодонтиста и высокой прочности твердых тканей зуба, при наличие нескольких положительных факторов врач может отреставрировать зуб без размещения какого-либо штифта или без протезирования зуба вкладкой и коронкой.

Лечение завершается установкой пломбы или реставрацией, в зависимости от объема утраченных зубом тканей. Но это встречается, к великому сожалению, достаточно редко.

Для того чтобы поставить новую пломбу, требуется сначала произвести удаление старой пломбы.

Пломба производится из разных материалов, поэтому и удаление индивидуально для каждого варианта.

Цементы

Силикофосфатные цементы и фосфат цинка не так просто удалить, если пломбирование распространялось на зубные каналы. Цемент высверливают медленно, применяя длинные шаровидные боры маленького объема в детском наконечнике с поворотной головкой.

Пасты

Почти все виды паст легко можно удалить, используя обычный растворитель. Сначала с помощью боров Гирдвуда и длинных круглых боров, а после файлов Хедстрема или новых римеров производят удаление пломбы.  Если удаление происходит из каналов, то необходимо точно знать длину зуба, что делается с помощью рентгена. Также нужно часто производить орошение канала, чтобы устранять появляющиеся опилки.

После того, как пломба удалена, необходимо заменить ее новой. Самыми распространенными из них являются световая (светополимерная) пломба, которая чаще всего устанавливается на переднюю часть зубов, цементная (цинкфосфатная, стеклоиономерная, цинкэвгенольная), а также вкладка.

Световая пломба

Главной особенностью такого материала служит достаточно прочная клеевая система. Полимер способен твердеть под воздействием необходимого светового воздействия. Данный вид пломбы идеально подходит под цвет зуба, ее можно использовать для нанесения на любую его поверхность.

Цементная пломба

Современные пломбы из цементов прочны, долговечны и имеют большой спектр цветовых решений.

Вкладка

Данный вид пломб производится в лаборатории для более точного восстановления зуба. Вкладки имеют повышенную прочность даже при серьезных нагрузках. Срок их службы рассчитан приблизительно на 10 лет. В основном для создания таких пломб применяется керамика, которая способна на протяжении долгих лет не изменять своего первоначального состояния.

Пломбирование

Качественное пломбирование зуба происходит за 40-60 минут. Промывка корневых каналов осуществляется с помощью антисептических средств и заполняется герметичным материалом. Если каналы были запломбированы профессионально, то в будущем инфицирование исключено.

Следующим этапом происходит пломбировании полости зуба. На него стоматолог устанавливает нужную матрицу, подходящую под дальнейшую форму. Затем наносится адгезивный (хорошо склеивающий) состав и происходят работы с будущей пломбой. Пломба укладывается слоями. Завершающий этап подразумевает подгон пломбы по прикусу и ее полировку.

Для того чтобы избежать замены пломбы, необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и как можно чаще посещать стоматолога.

Для достижения наибольшей эффективности герметизацию фиссур следует проводить сразу или в течение года после прорезывания зуба

Как проводится герметизация фиссур

По стоимости это абсолютно безболезненная процедура, проводится без обезболивающего укола. Поверхность зуба тщательно очищается без применения бор-машины, затем фиссуру заливают светоотверждаемым герметиком. Все делается за одно посещение, а Ваш ребенок сможет есть сразу после посещения стоматолога.

Эта процедура недорогая, особенно учитывая то, что она экономит Вам огромное количество денег, которые Вы бы потратили на лечение кариеса. Поговорите с Вашим детским стоматологом о точной стоимости герметиков, необходимых Вашему ребенку.

После того как зуб прорезался, фиссуры очень глубокие, узкие, в них еще не произошло окончательное созревание эмали, при этом фиссуры и другие анатомические углубления плохо очищаются щеткой. Это фактор, воздействующий на раннее образование кариеса. Для того, чтобы это предотвратить в течение одного года после прорезывания зубов фиссуры «запечатывают».

Герметики — жидкотекучие пломбировочные материалы (Ultradent, «UltrasealXTplus», «Helioseal»/Vivadent), они «растекаются» по углублению, создавая физический барьер для микробов. Этот метод безболезненный. В состав герметиков входит фтор, что укрепляет эмаль.

Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур в первые 6 месяцев после прорезывания зуба в полость рта.

В 6-8 лет проводят герметизацию первых постоянных моляров (6-х зубов). В 10-11 лет герметизруют премоляры (4-е и 5-е зубы). В 12-13 лет — вторые постоянные моляры (7-е зубы).

Как стоматолог герметизирует зубы

1. Сначала зуб необходимо очистить специальной пастой без фтора
2. Обработать антисептиком, изолировать от слюны
3. Обработать специальной кислотой, смыть кислоту
4. Высушить и нанести специальный материал (герметик) тонким слоем
5. Зафиксировать материал световой лампой и лишнее сошлифовать.
6. Покрыть фторосодержащим лаком или гелем.

Нет необходимости герметизировать те фиссуры, которые не выражены — это так называемые открытые фиссуры.

От одного до двух лет герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи. После герметизации фиссур необходимо регулярно (два раза в год) показываться врачу-стоматологу для контроля состояния тердых тканей зуба.

Если кариес на жевательных поверхностях уже есть, необходимо сошлифовать пораженные твердые ткани, заполнить их специальным материалом (стеклоиономером) и только после этого герметизировать фиссуры.

Если образуется клиновидный дефект – симптомы обычно выражаются в появлении умеренной гипер-чувствительности зубов на различные раздражители (холодная вода или воздух, сладкая или кислая пища, чувствительность к механическим раздражителям – боль при чистке зубов). Однако в некоторых случаях процесс может протекать и бессимптомно.

Клиновидный дефект зубов: причины

Нужно сказать, что термин «клиновидный дефект» существует как отдельное заболевание только в российской медицине, и описывает только геометрическую форму повреждения зуба. За рубежом же для классификации подобных некариозных дефектов используются термины, подразумевающие причины их возникновения (например, абфракция, абразия, эрозия).

Важно: и поверьте, это не просто вопрос классификации, а вопрос того, почему, когда вы лечите клиновидные дефекты в Казахстане – все пломбы потом у вас выпадают, плюс такие же дефекты появляются еще и у других зубов. Дело в том, что большинство врачей лечат клиновидные дефекты независимо от причины их появления, просто пломбируя их. Но этого в большинстве случаев недостаточно.

Как вы увидите ниже: клиновидный дефект зубов причины и лечение очень взаимосвязаны, и лечение в большинстве случаев должно заключаться не только в банальном пломбировании самого дефекта.

Штифт для зуба

Штифт достаточно широко используется в современной стоматологии – это несъемный протез, который устанавливают на коронку зуба. Он состоит из самого штифта и коронковой части.

Стекловолоконный штфт.

Фиксируют на цемент двойного отверждения. Этот штифт более прочный, но его достаточно сложно удалить при осложнениях болезни зуба, ведь на рентгене его абсолютно не видно.

Штифты также можно поделить на активные и пассивные.

В активных штифтах имеется резьба для его ввинчивания в кость зуба, пассивные не имеют такой резьбы и их устанавливают с помощью цемента.

Процесс установки штифта

Восстановление зуба с помощью штифта можно применять для всех зубов: клыков, резцов, моляров и прямомоляров. Штифт сейчас применяется при любых разрушениях зуба, вплоть до разрушенных коронок зубов.

Установку штифта можно поделить на несколько этапов:

  • Подготавливается корневой канал
  • В корневой канал вводят материал с заходом в кость – для того, чтобы зуб был более устойчивым
  • Фиксируют штифт с помощью пломбы
  • Покрывают штифт искусственной коронкой или вкладкой

Перед установкой штифта зуб тщательно пломбируют в апикальной области (область около верхушки корня зуба). Затем его погружают на две трети длины в корневой канал.

Если технология установки штифта не нарушена, зуб прослужит его владельцу долгие годы.

При реставрации зуба с помощью пломбы на штифтах, которая используется при мелком откалывании зуба, есть свои преимущества и недостатки.

Преимуществом является то, что такой штифт легко и быстро устанавливается. К тому же он служит укреплением пломбы в зубе, ведь заводиться в канал зуба, в котором уже все нервы удалены, поэтому нет процесса привыкания к нему.

Недостатком является не очень большая надежность такого восстановления, ведь может произойти повторный кариес или раскол зуба. В данном процессе самое важно – качественное пломбирование зуба.

Если рассматривать полностью штифтовой зуб, то и в нем есть свои плюсы и минусы.

Зуб можно тщательно и точно смоделировать, а лишь потом, уже в готовом состоянии, уставить пациенту. Данная конструкция гораздо прочнее и более щадящая к эмали противоположных зубов. Минусы штифта заключаются во вторичном кариесе, истончении стенок зуба. Иногда может проявляться разница в цвете между тканью зуба и вкладкой.

Какой метод более приемлемый, решает врач для каждого конкретного случая. Только его опытность и умения помогут избежать недостатков при восстановлении зуба штифтом.

Берегите зубы

Восстановленные зубы нужно беречь и распределять нагрузку равномерно по всему зубному ряду. Не забывайте посещать стоматолога 2 раз в год!

Записаться на
Бесплатную консультацию
Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Мы свяжемся с вами,
и подберем удобное время визита
Или позвоните: Астана: +7 (777) 400-07-76
+7 (7172) 25-03-09
Уральск: +7 (7112) 23-90-97
+7 (775) 658-88-55
Заказать звонок
+
Жду звонка!
seo Лечение зубов в Уральске Виниры в Астане Лечение зубов в Астане